综合性老年护理机构运行规范手册

‘我很高兴能为这套综合规范手册撰写序言,本手册旨在为中国的中老年健康护理提供一个管理框架。中国拥有世界上最庞大的老龄人口,据估计截止到2010年中国60岁以上的老人已逾1亿6千万。传统的、以家庭为基础的养老护理模式在此情形下难以为继,必将让位给其他更加有效的老年健康管理机制。为了应对目前存在的问题,中国政府已经承诺将在2020年前在全社会范围内构建一个综合的老年健康管理体系,这一承诺也鼓舞着有志于斯的企业投身这一伟大事业。在此形势下,爱德华健康管理有限公司应运而起,直面挑战,博采中英两国在行业上的优势和成果,为中国的老年人打造了这套健康护理管理规范。

这套规范由TRUSTECH编纂,它是英国‘国民医疗保健服务’(NHS)系统下属的专业咨询机构。我很荣幸能有机会召集并领导了一个汇集了多位英国知名业界专家的委员会来监督本规范的编纂工作。本规范定义了不同养老健康护理模式下各种操作程序的技术细节和服务标准。很多标准是基于英国卫生部、英格兰护理质量委员会(CQC)和皇家护理学院(RCN)所颁布的行业法规和质检要求来制定的,同时参考了其他国家的相关标准和做法,以及专家委员会的专业经验和意见。

编纂这套规范的初衷是为了给一流的老年健康护理服务提供一个框架和依据。然而仅有一套规范是不够的,我们还需要正确地认识到高质量的健康护理和管理服务的核心精神,那就是维护生命的尊严、力所能及地提高个体独立性和尽可能地完善个体的生活质量。以此精神来指导实践工作,我相信这套规范将会对提高中国的老年健康护理和管理水平大有裨益。’

Jackie Oldham教授,爱德华健康管理专家委员会主席,2011年11月

Care Standards

以下是可供许可使用或够买的章节。请发送邮件至information@edwardhealthcare.org获得详细信息。

护理服务

护理管理
护理评估与规划
CMA01 – 综合护理规划评估
CMA02 – 护理计划开始
CMA03 – 每月健康评估
CMA04 – 宣传娱乐活动
CMA05 – 客户护理原则/护理哲学

护理实践
CMC01 – 血液溢出的防护
CMC02 – 客户健康状况改变及紧急情况
CMC03 – 客户沟通困难
CMC04 – 客户自理能力的评估与管理政策
CMC05 – 减低暴力或攻击行为政策
CMC06 – 医生及家访的职业要求
CMC07 – 进入客户住所并妥善保管钥匙
CMC08 – 跌倒相关护理政策
CMC09 – 食品和营养政策
CMC10 – 感染控制政策
CMC11 – 药物政策(社区)
CMC12 – 可动性政策(评估客户的活动能力,鼓励客户尽可能的活动)
CMC13 – 移动和处理行动不便客户的政策
CMC14 – 针头管理政策
CMC15 – 输氧政策
CMC16 – 个人购物政策
CMC17 – 褥疮的管理
CMC18 – 垃圾的管理政策

合法权利与权利滥用
CMR01 – 当地社会服务部门对特殊客户提供支持的相关政策
CMR02 – 看护人员的性别选择
CMR03 – 鼓励客户行使选择的权利(比如他们的医生,起床的时间等等)
CMR04 – 客户拥有与企业沟通的权利
CMR05 – 保密政策
CMR06 – 检查或治疗前需得到客户的允诺
CMR07 – 死亡和濒临死亡的相关政策
CMR08 – 剥夺自由权保护措施(保护那些不能对自己的护理或治疗作出决定的客户)
CMR09- 心智能力法案
CMR10 – 精神健康条例
CMR11 – 客户及其家人参与检查和治疗的政策
CMR12 – 隐私政策
CMR13 – 风险政策
CMR14 – 保护政策
CMR15 – 员工身份证明政策

风险评估和护理计划
CMRA01 – 日常生活和护理政策
CMRA02 – 护理规划政策和笔记
CMRA03 – 护理具有挑战性行为客户的政策
CMRA04 – 客户护理规划政策
CMRA05 – 个人紧急疏散政策
CMRA06 – 复苏政策(抢救)
CMRA07 – 审查评估政策
CMRA08 – 审查护理/支持政策
CMRA09 – 确保认识到并满足客户需求

社会护理程序指南
SC01 – 对无自理能力客户的护理
马桶的使用
便盆的使用
小便器的使用
阴茎端鞘的清洁

SC02 – 液体平衡准则
液体输入
液体输出
• 插入导管
• 非插入导管

SC03 – 健康中心/养老院清洁服务
清洁用品颜色编码(所有清洁用品比如拖把,抹布需要用颜色区分用途)
清洁标准

SC04 – 家居清洁
描述提供的清洁服务
清洁用品颜色编码
清洁清单

SC05 – 衣物清洗
洗涤
干燥
干洗
熨烫
床上用品

SC06 – 指甲护理
脚护
手护

SC07 – 个人购物

健康护理程序指南
HC01 – 抗栓塞长袜
抗栓塞长袜的测量
日常护理
应用程序

HC02 – 无菌技术
手卫生
无菌技术

HC03 – 协助和定位
协助其从躺到坐
协助其定位在椅子或轮椅上
协助其从坐到站立
协助其行走
协助其仰卧在床上
协助其坐在床上
协助其侧躺

HC04 – 洗澡或淋浴的协助

HC05 – 床浴
床浴的步骤

HC06 – 排泄控制
马桶的使用
便盆的使用
造口护理
HC07 – 眼睛护理
眼睛冲洗
眼睛抽汲
滴眼液的使用
眼药膏的使用
隐形眼镜的护理
人造眼的护理

HC08 – 液体平衡

HC09 – 手卫生
手部清洗的技巧
搓手的技巧

HC10 – 药品管理
自身给药
口服给药
控制药物管理
注射
单剂量溶液安瓶
单剂量粉剂安瓶
多剂量粉剂预备
皮下注射
肌肉注射
局部给药
经过皮肤给药
阴道给药
直肠给药
• 栓剂
• 灌肠
肺部给药
• 剂量吸入器(MDI)
• 喷雾器管理
• 氧气管理
其他形式的药物
• 漱口药
• 滴鼻药
• 眼部用药(详见眼睛护理)
• 滴耳药
HC11 – 成年人的营养和饮食
营养评估
成年人的饮食

HC12 – 观测
身高和体重
尿液分析
液体平衡
脉冲测量
血压
温度
• 鼓膜
• 口腔
• 直肠
• 辅助设备
呼吸系统
• 呼吸
• 最大呼吸流量
脉搏血氧仪
血葡萄糖
心电图(ECG)
神经系统

HC13 – 口腔卫生
口腔护理(包括假牙)

HC14 – 个人防护设备(PPE)
一次性围裙
非无菌手套
无菌手套
面具
护目镜或面罩

HC15 – 标本采集

尿
• 男性中游样品(MSSU)
• 女性中游样品(MSSU)
• 导尿管样品(CSU)
• 回肠导管或尿道
粪便样品
药签的收集
• 耳药签
• 眼药签
• 鼻药签
• 阴茎药签
• 直肠药签
• 阴道药签
• 伤口药签
穿刺(血液样本)

HC16 – 小便自控
小便器的使用
阴茎端鞘的清洁
尿道管
• 男性
• 女性
导管袋排空
导管清除
膀胱灌洗
导管维护

GMP01 – 医德规范
提供良好的临床护理
支持自我照顾
衡量患者是否需要重新获得医疗护理
急救措施
保持信息更新
保持和提高工作成绩
医患关系
良好的沟通
儿童和青少年
亲戚,护理人员及配偶
公开与诚实
保持他人对你的职业信任
在提供治疗前需获得患者的同意
保密患者的私人信息
终止与患者的医患关系
在团队中工作
保护患者不受其他同事的行为威胁
尊重同事
合理安排工作交接
取消预约时的注意事项
与同事分享信息
委托和转诊
编写报告
研究
金融与财务往来
利益冲突

常见老年病护理模式
心血管疾病
慢性阻塞性肺炎
老年痴呆症
糖尿病
高血压
中风/短暂性脑缺血发作

参考资料
卫生部执业守则 – 感染预防控制指南
卫生部营养学手册
卫生部预防摔跤手册
导尿管护理基本步骤
安全清洁护理基本步骤
英国医学总会临终护理指南
如何使用酒精洗手液 图例
如何洗手 图例
医疗管理记录
英国卫生与临床优化研究院压迫性溃疡指南
英国卫生与临床优化研究院高血压指南
英国卫生与临床优化研究院摔跤与跌落快速参考指南
没有秘密 – 体弱易伤的成年人保护
皇家护士学院传染控制检查表
皇家药学会 – 社区关怀中使用药品
关于你手部卫生的5个时刻

商务
管理
商务与财务
ABF01 – 归档,丢弃与保存记录
ABF02 – 业务连续性
ABF03 – 商业计划
ABF04 – 客户管理文档
ABF05 – 电脑,电子邮件与互联网的使用
ABF06 – 财务管理
ABF07 – 政策管理与使用
ABF08 – 礼物与赠品相关规定
ABF09 – 保存记录
信息交流
AC01 – 获取信息
AC02 – 管理层信息交流互动记录
AC03 – 信息交流规定
AC04 – 附信 – 关于服务使用指南和专职护理人
AC05 – 紧急情况联络与交流规定
AC06 – 对客户用公司宣传材料
AC07 – 商务沟通监控政策
AC08 – 商业绩效监控

AC09 – 监管机构注册公告
财务
AF01 – 客户财务规定
AF02 – 采购相关规定
AF03 – 账户报表
AF04 – 物品交付收据规定
注册与执行
AR01 – 儿童保护法
AR02 – 客户合同
AR03 – 客户指南
AR04 – 客户服务手册
AR05 – 仇视罪相关法律
AR06 – 房屋多人共用/出租相关法律
AR07 – 客户失踪应对流程规定
AR08 – 拍照相关规定
AR09 – 客户不允许公司进行相关记录时的规定
AR10 – 目的称述
AR11 – 签署合同见证人相关规定

21世纪专业管家服务手册
简介
管家的定义
管家服装及常用物品的检查表
管家每日例行项目
沟通与交流
客人
出行
交通(私人司机)
清洁
古董家具养护
高档家具的护理
衣服与鞋的保养
宠物护理
鲜花的摆放
客户文档
房产管理
财务
日常维护
地表设施的维护
安排娱乐活动
私人秘书服务
准备食物及服侍用餐
布置餐桌并提供用餐礼仪的建议
酒精类饮料
雪茄
咖啡与茶
鉴别奢侈品牌
礼品包装
个人安全
家中的健康与安全
急救
食品卫生
居家安全
记录,检查表,以及任务表

参考资料
卫生部餐饮服务资料包
食品业食品卫生指南 – 餐饮服务

相关法规的遵照执行
护理质量监督委员会考核指标
信息和参与
CQC01 – 尊敬客户并让客户参与其中
CQC02 – 在护理和治疗方案上与客户达成一致
CQC03 – 费用
以人为本的护理与支持
CQC04 – 客户的护理与福祉
CQC05 – 满足营养学的需求
CQC06 – 与其他服务提供商合作
安全和安全防范措施
CQC07 – 保护客户不被虐待
CQC08 – 清洁与防感染
CQC09 – 药物管理
CQC10 – 经营场所的安全与适宜性
CQC11 – 设备的安全,可用,以及适宜性
员工的适宜性
CQC12 – 员工的相关要求
CQC13 – 安置员工
CQC14 – 为员工提供支持
质量与管理
CQC15 – 目的陈述
CQC16 – 评估与监控所提供服务的质量
CQC17 – 投诉
CQC18 – 客户死亡通告
CQC19 – 当根据精神健康法案某人被拘束或者应当被拘束,发生死亡或者意外失踪时的通告
CQC20 – 其他事故通告
CQC21 – 记录
管理的适宜性
CQC22 – 服务提供商为个人或合作关系时的要求
CQC23 – 服务提供商为团体而非合作者时的要求
CQC24 – 注册经理相关的要求
CQC25 – 注册者的相关培训
CQC26 – 财务职务
CQC27 – 缺席通告
CQC28 – 变化通告

模拟检查工具
QCI01 – 模拟检查工具简介
QCI02 – 模拟检查工具包含内容与相关信息
QCI03 – 模拟检查工具之个人护理,治疗与支持
QCI04 – 模拟检查工具之安全与安全防护

QCI05 – 模拟检查工具之员工适宜性
QCI06 – 模拟检查工具之服务质量管理
QCI07 – 模拟检查工具之管理适宜性
QCI08 – 模拟检查工具之包含内容与相关信息工作手册
QCI09 – 模拟检查工具之个人护理,治疗与支持工作手册
QCI10 – 模拟检查工具之安全与安全防护工作手册
QCI11 – 模拟检查工具之员工适宜性工作手册
QCI12 – 模拟检查工具之质量管理工作手册
QCI13 – 模拟检查工具之管理适宜性工作手册

餐饮服务
C01 – 护理与餐饮之间的交叉污染
C02 – 食品卫生与食品中毒
C03 – 个人卫生规定
C04 – 关于客户自购或获赠食物的相关规定

健康与安全
普通健康与安全
HS01 – 事故与突发事件报告
HS02 – 环境相关规定
HS03 – 危及报告规定
HS04 – 健康与安全培训规定
HS05 – 重大事故通告
HS06 – 滑倒,绊倒与跌落
HS07 – 工作环境相关规定
风险评估
HSR01 – 颊囊源泉规定
HSR02 – 风险评估
HSR03 – 让场所更安全之相关规定

维护
MA01 – 电气安全
MA02 – 电梯与起重机相关规定
MA03 – 维护,交流,与行为记录表

品质保证
品质保证管理
QAA01 – 行政审查与行动方案
QAA02 – 行政管理协议
QAA03 – 文档出版规定
QAA04 – 文档版本控制规定
QAA05 – 常规管理协议规定
健康管理
QAC01 – 护理审查与行动方案
QAC02 – 护理信息与交流规定
QAC03 – 健康管理协议
QAC04 – 客户满意度调查规定
QAC05 – 公平,人种多样性规定
QAC06 – 家庭满意度调查
QAC07 – 客户专职护理员相关规定
QAC08 – 专业健康护理员满意度调查规定
QAC09 – 支持计划回顾规定
人力资源
QAH01 – 雇员满意度调查
QAH02 – 人员审查与行动方案
QAH03 – 人员审查草案
QAH04 – 保留员工规定
管理
QAM01 – 行动计划规定
QAM02 – 审查规定
QAM03 – 投诉、建议与问候相关规定
QAM04 – 普通管理草案
QAM05 – 工作中暴力的管理与预防规定
QAM06 – 管理层会议规定
QAM07 – 监控与检查规定
QAM08 – 质量与质量保证规定
QAM09 – 质量会议规定

参考资料
CQC 基本准则
CQC评估框架
GMC保密指南
GMC达成一致指南
走在更安全的路面上

人力资源
人力资源
缺勤、休假与病假
HRA01 – 领养相关规定
HRA02 – 年假规定
HRA03 – 产假规定
HRA04 – 陪产假规定
HRA05 – 公共假期
HRA06 – 病假规定
HRA07 – 法定休息时间规定
HRA08 – 无法出勤的相关规定
雇佣合同
HRC01 – 临时雇佣人员
HRC02 – 改变合同共走四溅
HRC03 – 员工手册前言
HRC04 – 员工的外表与着装规定
HRC05 – 员工手册
HRC06 – 最低工资规定
HRC07 – 离职/辞退提前通告器相关规定
HRC08 – 兼职雇佣人员
HRC09 – 主条款及适用条件声明
HRC10 – 临时员工规定

公平与残疾
HRE01 – 反欺凌政策
HRE02 – 残疾员工相关规定
HRE03 – 种族平等与多元化规定
HRE04 – 与亲友相关的事假规定
HRE05 – 灵活的工作时间规定
HRE06 – 骚扰相关规定
工作性质描述
HRJ01 – 活动组织协调人
HRJ02 – 行政管理人员
HRJ03 – 护理工作者
HRJ04 – 专职厨师
HRJ05 – 副经理
HRJ06 – 清洁员
HRJ07 – 管家
HRJ08 – 洗衣房
HRJ09 – 日常维护
HRJ10 – 注册经理
HRJ11 – 注册护士
HRJ12 – 注册供应商
HRJ13 – 任命负责人
HRJ14 – 高级护工
杂项
HRM01 – 关于急救
HRM02 – 独自工作员工相关规定
HRM03 – 应对压力规定
HRM04 – 人员交流与互动
HRM05 – 裁员规定
HRM06 – 退休规定
HRM07 – 公开资料和信息的安全保存,处理,使用,保留与丢弃
HRM08 – 工作时吸烟的相关规定
HRM09 – 员工见客户记录表
HRM10 – 员工轮值班规定
HRM11— 举报政策
HRM12 – 工作时间指令
效率与纪律
HRP01 – 旷工
HRP02 – 酒精与药物相关规定
HRP03 – 发展评估
HRP04 – 纪律规定
HRP05 – 不满情绪
HRP06 – 兼职
HRP07 – 获取医疗报告规定
HRP08 – 工作表现不佳的相关规定
HRP09 – 监督管理规定
招聘、入职与培训
HRR01 – 社会服务人员行为准则
HRR02 – 犯罪记录相关规定
HRR03 – 雇员解雇记录

HRR04 – 健康状况问卷
HRR05 – 入职规定
HRR06 – 雇佣有犯罪记录者的相关规定
HRR07 – 雇佣相关资料A (职位介绍)
HRR08 – 雇佣相关资料B (个人申请者相关)
HRR09 – 雇佣相关资料C (入职及开始工作)
HRR10 – 雇佣规定
HRR11 – 培训活动出勤记录
HRR12 – 培训规定

参考资料
雇员工作时间数
GSCC社会服务人员行为准则
HSE工作相关压力雇主指南
HSE工作相关压力雇员指南
入职工作手册 – 基础急救
入职工作手册 – 沟通与交流
入职工作手册 – 保密
入职工作手册 – 防范火灾
入职工作手册 – 食品卫生
入职工作手册 – 健康与安全
入职工作手册 – 个人爱好与人权
入职工作手册 – 传染防控
入职工作手册 – 移动与操作
入职工作手册 – 促进平等反对歧视
入职工作手册 – 报告与记录保存
入职工作手册 – 风险评估
入职工作手册 – 理解什么是虐待